Как вылечить межпозвонковую грыжу?

Выбор метода лечения грыжи межпозвоночного диска становится сложной задачей для врача и пациента, так как все известные методики имеют свои недостатки и ограничения.

Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска) – распространенное заболевание позвоночника в возрастной группе от 28 до 55 лет. В старшем возрасте ткани межпозвоночного диска теряют свою эластичность и грыжи возникают значительно реже.

В группу риска по развитию грыжи межпозвоночного диска входят:

мужчины;

люди, занятые на сидячей работе (офисные сотрудники, водители), ведущие малоподвижный образ жизни, с ослабленным мышечным корсетом;

те, чей труд связан с подъемом тяжестей (грузчики, спортсмены);

страдающие остеохондрозом позвоночника;

люди с нарушениями осанки и походки;

перенесшие травмы и оперативные вмешательства на позвоночнике или мышцах спины, в том числе оперированные по поводу межпозвоночной грыжи;

люди с ожирением.

Кейдж – вид имплантов, часто применяющихся после дискэктомии.
Представляет собой полый перфорированный цилиндр из металла
или керамики, заполненный костным веществом. После имплантации
костная ткань прорастает через отверстия кейджа и образует единое
целое с соседними позвонками. Благодаря использованию кейджа
уменьшается вероятность нестабильности в межпозвоночных
суставах после операции, снижается частота рецидивов грыжи.

Лечение межпозвоночной грыжи без операции

Наиболее часто для лечения межпозвоночной грыжи применяют консервативное лечение.

Медикаментозное лечение: противовоспалительные и обезболивающие средства, миорелаксанты, средства, улучшающие микроциркуляцию, препараты витаминов, хондропротекторы.
Метод кинезитерапии основан на лечебной гимнастике для проработки различных групп мышц. Благодаря этой методике происходит расслабление глубоких мышц спины во время острого периода, что снимает межпозвонковую компрессию, боль и воспаление. Последующие комплексы направлены на укрепление мышечного корсета спины, улучшение кровообращения и обменных процессов в позвоночнике.
Различные методы мануального массажа, физиотерапии, иглорефлексотерапии обычно используют в комплексе с предыдущими способами лечения.

Искусственный межпозвонковый диск – это механическая
конструкция из металла и полимеров, которая полностью берет на себя
функции утраченного диска и обеспечивает движение позвоночника в полном
объеме. Операция длится 2–3 часа, спустя 2–4 дня пациент выписывается
из стационара и возвращается к обычной жизни, исключая
экстремальные физические нагрузки на позвоночник.

Радикальное лечение грыжи межпозвоночного диска

Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, при развитии осложнений, прогрессировании грыжи, частых рецидивах. Существует огромное количество методик, выбор которых зависит от возможностей клиники и врача, вида и стадии грыжи и состояния пациента.

В настоящее время хирургическое лечение межпозвоночной грыжи проводится щадящими методами с применением микрохирургической техники. Доступ к пораженному диску осуществляется через небольшой разрез на коже, с минимальной травматизацией мягких тканей и позвоночника. Несмотря на это частота рецидивов после операции остается высокой.

Наиболее часто используют дискэктомию – удаление поврежденного диска с возможной заменой на имплантат. Кроме того, активно развиваются методы нуклеопластики, когда разрушению подвергается только пульпозное ядро диска при сохранении фиброзного кольца.

Средний срок госпитализации варьируется в зависимости от выбранной методики, в среднем составляет 3–10 дней. Время реабилитации при неосложненной операции часто связано с процессом заживления костной ткани и вживлением имплантата и составляет 3–4 месяца. В течение этого срока не рекомендуются активные физические нагрузки.

Автор: Наталья Долгополова, врач-терапевт

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com