Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. При межпозвоночной грыже наружная оболочка диска становится менее прочной и разрывается. В месте разрыва выпячивается внутренняя часть диска.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи

Грыжа межпозвоночного диска возникает в результате прогрессирующего остеохондроза, неправильной осанки, нарушения обмена веществ, возрастных изменений, неблагоприятной наследственности, травм, чрезмерных физических нагрузок и т.д. Как правило, грыжа межпозвоночного диска развивается постепенно. Иногда разрыв наружной оболочки диска при травме или интенсивной нагрузке происходит одномоментно.

Как возникает грыжа межпозвоночного диска

Межпозвонковый диск состоит из эластичной внутренней части (пульпозного ядра) и жесткой внешней (фиброзной) оболочки. Внутренняя часть диска находится под большим давлением и работает, как амортизатор. Наружная оболочка удерживает внутреннюю часть, не давая ей выпячиваться.

В результате дегенеративных изменений внутренняя часть диска становится более жесткой, а наружная – менее прочной. Вначале развивается пролабирование – выпячивание размером до 2-3 мм. Затем формируется протрузия диска – выпячивание размером до 15 мм, ограниченное частично сохранившимися волокнами наружной оболочки. На заключительном этапе происходит экструзия – выпадение внутренней части диска, не прикрытой волокнами наружной оболочки.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Основная нагрузка при работе, движениях и подъеме тяжестей приходится на поясничный отдел позвоночника. Поэтому чаще всего формируется межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Для межпозвоночной поясничной грыжи характерны боли в пояснице, отдающие в ягодичную область, заднюю поверхность бедра и голени. Если межпозвоночная грыжа сдавливает нерв или спинной мозг, появляется слабость в ногах, потеря чувствительности, нарушение функции тазовых органов.

При шейной межпозвоночной грыже появляются боли в шее, отдающие в руку и плечо. Возможен подъем артериального давления, головокружения, головные боли. При сдавлении нерва пальцы на руке немеют, становятся слабыми.

Лечение межпозвоночной грыжи

Существует три варианта лечения грыжи межпозвоночного диска:

• Хирургическое. Операция при межпозвоночной грыже показана при сдавлении спинного мозга, если нет других способов предотвратить необратимое повреждение нервных волокон. В остальных случаях к операции при межпозвоночной грыже следует подходить с осторожностью. В последние годы при лечении грыжи межпозвоночного диска активно используются современные микрохирургические и эндоскопические методики, позволяющие снизить процент осложнений и ускорить послеоперационную реабилитацию.
• Медикаментозное. Лекарственные препараты назначают для снятия воспаления и уменьшения проявлений межпозвоночной грыжи. Эффективность медикаментозного лечения грыжи межпозвоночного диска увеличивается при использовании немедикаментозной терапии.
• Немидекаментозное. Применяется массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и т.д. При лечении межпозвоночной грыжи таким способом удается уменьшить боли, устранить или уменьшить сдавление, снять отек, в большей или меньшей степени восстановить чувствительность и двигательную функцию.

Лечение грыжи межпозвоночного диска всегда подбирается индивидуально. Определить, какая методика (или сочетание методик) окажется эффективной в каждом конкретном случае, может только врач.