Позвоночник: Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа - это результат дегенеративных изменений межпозвоночных дисков, которые являются следствием травм, прогрессирующего остеохондроза, нарушения обмена веществ, наследственной предрасположенности, слабого мышечного корсета спины, возрастных изменений, тяжелых физических нагрузок, неправильной осанки и т.д.

Процесс образования межпозвоночной грыжи начинается с разрыва межпозвоночного диска, который представляет собой волокнисто-хрящевую пластину, с находящимся в центре и окруженным фиброзным кольцом ядром. После разрыва межпозвоночного диска из него происходит выход пульпозного ядра - образуется межпозвоночная грыжа. Довольно часто образование грыжи происходит из-за чрезмерных физических нагрузок, например при наклоне или повороте корпуса из наклонного положения, с тяжелым грузом в руках. В таком случае идет очень большая нагрузка на межпозвоночный диск, при этом позвонки давят на одну сторону диска, что приводит к смещению ядра в противоположную сторону. Пульпозное ядро в свою очередь оказывает давление на фиброзное кольцо, оно не выдерживает и либо растягивается и тогда происходит выпячивание диска, либо оно рвется и тогда образуется межпозвоночная грыжа.

Образовавшаяся межпозвоночная грыжа вызывает приступ острой боли, так как оказывает давление на нервные окончания спинного мозга, на связочный аппарат позвоночника. Усиливающееся давление на корешок нерва ведет к его воспалению и отеку области воспаления.

Способствуют образованию грыжи и нарушение обмена веществ в тканях. Собственной сосудистой системы у межпозвонкового диска нет, поэтому его питание происходит за счет других тканей, особенно мышц спины. Недостаточная нагрузка мышц спины приводит к нарушению транспортировки и обмена питательных веществ в тканях и к дистрофии мышц. А это, в свою очередь, является еще одним провоцирующим фактором развития межпозвоночной грыжи.

Поскольку основная нагрузка при подъеме тяжестей или неправильном положении тела во время работы приходится на поясничный отдел позвоночника, межпозвоночная грыжа чаще всего встречается именно там. При этом больного мучают постоянные боли в области поясницы, боли в ноге, либо изолированная боль в стопе. Выпячивание межпозвоночной грыжи, в зависимости от того, в какую сторону это происходит, может вызывать нарушения в работе тех или иных внутренних органов. Например, грыжа грудного отдела провоцирует нарушения в работе сердца и органов дыхания. Кроме постоянных болей в грудном сегменте позвоночника, такой вид грыжи может сопровождаться онемением пальцев и снижением мышечной силы.

При наличии грыжи шейного отдела позвоночника болевые ощущения отдают в руку или плечо, при этом наблюдается онемение пальцев, частые головокружения, перепады давления, головные боли. Все это вызвано нарушением мозгового кровообращения, при котором в те отделы мозга, которые ответственны за координацию, не поступает достаточное количество крови.

Для постановки точного диагноза и выявления имеющейся межпозвоночной грыжи используется современный метод диагностики - магнитно-резонансная томография. В ходе диагностики устанавливается степень выраженности воспаления, которое сопровождает межпозвоночную грыжу, определяется ее размер. Магнитно-резонансная томография помогает выявить и имеющиеся сопутствующие патологии. На основе результатов диагностики назначается соответствующее лечение межпозвоночной грыжи. Обязательно соблюдение постельного режима как минимум 2-3 месяца, при этом под матрац подкладывается щит. После постановки диагноза врач прописывает больному прием болеутоляющих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов. Также назначаются препараты, восстанавливающие хрящевую ткань межпозвоночного диска. При имеющихся показаниях применяют вытяжение позвоночника. Однако проводить данную процедуру должен только квалифицированный специалист.

Наличие постоянных болей, стойкого нарушения в работе внутренних органов, конечностей, мышечная атрофия руки или ноги могут быть поводом для оперативного вмешательства.